共青团系统内部印章刻制申请表（2022版）
编号：
刻制新印章
类别
□学校或上级部门批准成立机构（请附批文）
□根据学校或上级部门文件精神，业务需求（请附文件）
□其他情况（请附说明及相关依据）
内容
申请单位填写
印章
文字
用途
说明
材质及
式样
换发或补发印章
□因磨损严重而申请换发（请于本表“旧印模”栏拓具当前印章）
□因损毁或遗失而申请补发（请另附：原印章的印模、制发日期、损毁或遗失经过及对当事人的议处）
申请单位意见
负责人（签字）：
年 月 日
校团委意见
旧
印
模
旧印章启用时间
（申请单位填写）
新
旧印章失效时间
（校团委填写）
经办人（签字）：
领用人（签字）：
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